¿QUÉ ES LA ENDOMETRIOSIS?, SÍNTOMAS Y TRATAMIENTOS

La endometriosis es una enfermedad benigna que afecta la capacidad reproductiva de las mujeres. En Clínica de Fertilidad Querétaro, te preparamos un artículo para que conozcas todo sobre esta enfermedad.

Se estima que entre el 25 y el 50% de las mujeres infértiles sufren endometriosis, una afección que puede tardar varios años en diagnosticarse, pero tranquila aquí conocerás mas sobre ella, así que comencemos.

¿Qué es la Endometriosis?

La endometriosis consiste en la aparición y crecimiento de tejido endometrial fuera del útero.

Si el endometrio, se desarrolla incorrectamente, puede quedarse en cualquier lugar del abdomen, y provocar implantes (placas pequeñas), o nódulos (placas grandes) y lo más frecuente son los endometriomas (quistes en los ovarios).

Algunas mujeres presentan pequeños implantes que no se modifican, mientras que en otras puede desarrollarse extensamente dentro de la pelvis.

Para conocer un poco mas te recomiendo que veas la siguiente infografía:

Endometriosis

Referencia saludycuriosidad.blogspot.com

TIPOS DE ENDOMETRIOSIS

Hay 2 tipos de endometriosis.

  • Endometriosis interna: Cuando el endometrio ectópico se encuentra entre las paredes del miometrio (muchas veces no produce síntomas).
  • Endometriosis externa: El endometrio en este caso se localiza en cualquier órgano del cuerpo, ya sea genital o no (intestino, pulmón etc.)

CAUSAS DE LA ENDOMETRIOSIS

Hasta el día de hoy, todavía se desconoce la causa que provoca la endometriosis.

Algunos especialistas defienden que una parte de la menstruación pasa por las trompas de Falopio y cae en el abdomen en lugar de salir hacia el exterior, (sin embargo, esto ocurre en muchas mujeres que no desarrollan la enfermedad).

Otra de las causas podría ser un posible defecto de la inmunidad.

Otra sería que pudiera existir un componente hereditario, ya que en algunas familias hay madres e hijas afectadas por endometriosis.

Checa lo siguiente, porque no estás sola.

Endometriosis Mexico@endomx 4 may.

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Aquí te dejamos un video que seguramente te resultara muy interesante

 

SÍNTOMAS DE LA ENDOMETRIOSIS

Presta atención a lo siguiente ya que, si tienes alguno de estos síntomas, no está de más que acudas a una consulta con un especialista en tu clínica.

Dolor menstrual severo.

Puede tratarse de dismenorrea secundaria, cuando el dolor es más continuo y pesado, este suele aparecer una semana antes de la menstruación y puede persistir durante todo el ciclo menstrual, aumenta con el tiempo y suele ser acompañada de otros síntomas típicos de la endometriosis. Este dolor suele deberse a la formación de las prostaglandinas, que provocan fuertes contracciones uterinas.

Dolor al tener relaciones sexuales.

La penetración vaginal puede presionar alguna zona con afectación por endometriosis como lo son: los ovarios, el techo vaginal y ligamentos uterosacros.

Alteraciones Menstruales.

Ciclos cortos con sangrado abundante y a veces con hemorragias intermenstruales, (muchas mujeres que tienen endometriosis no llegan a presentar alteraciones en su menstruación, ni pérdida entre reglas).

Problemas reproductivos.

Están muy relacionados con la enfermedad, de manera que se estima que entre el 25 y el 50% de las mujeres infértiles sufren endometriosis, en algunas mujeres la infertilidad o esterilidad resultan ser el motivo de consulta que permite diagnosticar la endometriosis.

Afectación del tubo digestivo.

Incluyen diarrea, sangrado, estreñimiento y dolor con la defecación. (estos síntomas empeoran durante la menstruación).

Afectación de la vejiga.

Más frecuencia al orinar, sangre en la orina.

Referencia es.slideshare.net

FACTORES DE RIESGO

  • Edad fértil.
  • Ciclos cortos (menos de 27 días), con sangrado menstrual abundante (más de 7 días)
  • Intervenciones quirúrgicas previas sobre el útero.
  • Presencia de alteraciones anatómicas en el tracto genital.

FACTORES QUE DISMINUYEN EL RIESGO

Igualmente se sabe que existen algunos factores que disminuyen el riesgo de su aparición.

  • Tomar anticonceptivos orales.
  • Realizar ejercicio durante más de siete horas por semana.

TRATAMIENTOS PARA LA ENDOMETRIOSIS

Existen diversas opciones terapéuticas para el tratamiento de esta enfermedad, de manera que elegir una de ellas depende de muchos factores como son:

  • La localización, (en que parte se encuentra).
  • La edad de la paciente.
  • La gravedad de los síntomas.
  • El deseo de embarazo de la paciente.
  • La extensión de la enfermedad.

TRATAMIENTO MEDICO

Actitud expectante.

No se administra tratamiento específico en mujeres con síntomas leves o asintomáticos, en las que la sospecha es una endometriosis mínima o leve. Para el dolor leve se utilizan antinflamatorios no esteroideos, los analgésicos o anticonceptivos orales (con estos últimos se retrasa la progresión de la enfermedad y se evita el embarazo si no se quiere).

Inducción de la menopausia o de un falso embarazo.

Conseguir una situación hormonal en el organismo similar a la producida en estas circunstancias, ya que se inhibe la ovulación (por lo tanto, durante el tratamiento no será posible quedar embarazada).

Los distintos fármacos que se emplearán son los siguientes:

Progestágenos: inhiben el crecimiento del tejido endometriósico y la producción de hormona ovárica. Su duración del tratamiento es de al menos 6 meses y los efectos secundarios son nauseas, sangrado menstrual irregular y retención de líquidos.

Danazol: Produce disminución de estrógenos, de hormonas estimulantes del ovario y del crecimiento de las lesiones endometriosas. Origina una mejoría del dolor pelviano y del dolor de las relaciones sexuales, produce amenorrea (ausencia de menstruación). Los efectos secundarios son aumento de vello corporal, acné, aumento de andrógenos y aumento de peso.

Análogos de la GnRH: Son útiles para el dolor y la reducción de los implantes endometriósicos, producen un estado de seudomenopausia. La duración del tratamiento no será menor a 6 meses. Los efectos secundarios son bochornos, sequedad vaginal, cefalea, disminución de la densidad ósea e irritabilidad.

En el siguiente recuadro se muestra la secuencia del tratamiento médico y quirúrgico.

Diagnóstico Endometriosis

Referencia www.elsevier.es

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.

Para los síntomas graves, incapacitantes o agudos o si la enfermedad está avanzada, la cirugía es la indicada.

Hay dos tipos de intervención quirúrgica:

Cirugía conservadora: En esta cirugía se logra mantener la mayor cantidad posible de tejido ovárico y el útero. Consiste en tratar con láser las lesiones endometriósicas, y se quitan las fibrosis o adherencias.

El objetivo final es recuperar las características normales de la pelvis.

Cirugía radical o definitiva: se trata de extirpar el útero junto con las trompas y los ovarios en caso de que estos estén afectados. Esta se realiza en casos graves, cuando ya se ha probado con tratamiento médico y con la cirugía conservadora.

En mujeres jóvenes se intenta la conservación de los ovarios, aunque si se requiere se quitarán y se administraran después hormonas exógenas para remplazar las que ya no produce en ovario.

Influye en la elección del método el deseo de la mujer de tener o no hijos, ya que después no será posible.

 

TRATAMIENTO CONVINADO.

Aquí se combina el tratamiento médico con el quirúrgico, hay dos variantes:

Tratamiento médico preoperatorio: en el cual antes de la cirugía se administra tratamiento médico, esto para disminuir el tamaño de las lesiones, y se reduzca la extensión de la cirugía.

Tratamiento médico postoperatorio: se aplica un tratamiento médico para controlar la enfermedad residual, cuando no se ha conseguido resecar los implantes por completo con la cirugía.

Independientemente de la opción que elijas, los objetivos del tratamiento son:

  • La eliminación de las lesiones endometriósicas.
  • El alivio del dolor.
  • La restauración de la fertilidad cuando la mujer desea quedar embarazada

INFERTILIDAD POR ENDOMETRIOSIS.

La endometriosis puede provocar infertilidad por:

  • Inflamación en el abdomen que impide la unión del óvulo y el espermatozoide.
  • Adherencias pélvicas que impiden el movimiento normal de las trompas de Falopio e incluso las obstruyan.
  • Endometriosis en los ovarios que impida la normal ovulación y la fabricación de las hormonas sexuales.
  • Secreción de sustancias que no son habituales en el abdomen y puedan entorpecer el proceso normal de fertilidad.
  • Las mujeres con endometriosis presentan un riesgo mayor de aborto, lo cual disminuye una vez que se corrige la enfermedad.

¿PUEDO EMBARAZARME DESPÚES DE HABER TENIDO ENDOMETRIOSIS?

La endometriosis no siempre afecta la fertilidad, por lo que la mujer puede quedar embarazada antes del tratamiento quirúrgico, sin embargo, si además de los síntomas, el motivo de la consulta es la esterilidad, no hay garantía absoluta de un embarazo tras la cirugía.

Si puede asegurarse que la posibilidad de quedar gestante, en ausencia de otros factores, aumenta notablemente justo tras la medicación, tratamiento y/o cirugía, por lo cual ésta siempre será aconsejable.

El embarazo ejerce un efecto protector sobre el desarrollo de futura endometriosis. Los ovarios se mantienen en reposo durante la gestación, sin secreción de hormonas femeninas. No obstante, nunca debe aconsejarse a una paciente que quede embarazada para controlar mejor su problema.

La endometriosis es una enfermedad de incidencia creciente. Las tasas de mejoría y de embarazo difieren según las clínicas.

Siempre busca a un buen especialista para que desde un inicio te pueda diagnosticar adecuadamente y no pases por problemas mayores que se pueden evitar.

Recuerda que tu salud es lo más importante, no estás sola, así que cuídate y busca apoyo no dejes a un lado algún malestar que tengas, siempre prevenir será lo mejor.

+ APOYO + COMPRENSIÓN + DIFUSIÓN + INVESTIGACIÓN = UNA CURA

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